對于透析的朋友來說，便秘是一個常見但容易被忽視的問題。數據顯示，大約超過六成的透析患者會受到慢性便秘的困擾。那為什么做透析容易導致便秘？又該怎么科學地預防和改善呢？今天咱們就來聊一聊這個話題。
一、什么是便秘？
如果您每周排便少于3次，每次費時10分鐘以上，并且排便費力、糞質硬結、量少。平時有便意但排不出，或排便后仍有不盡感。這種癥狀持續超過6個月，就是慢性便秘了。
二、為什么透析患者容易發生便秘？
多數腎友年齡偏大，本來就是便秘的高發人群。進入透析階段后，長期久坐或臥床，有些腎友還有糖尿病等基礎疾病，這些都會讓腸道變得‘懶惰’，蠕動功能減退。從而引發便秘。
另外，腎友需要嚴格控水，同時限制高鉀、高磷的蔬菜水果，導致腸道內水分和膳食纖維不足，腸蠕動減弱。
同時，有些腎友透析不充分，尿毒癥毒素蓄積，直接損傷胃腸功能，引起腸道蠕動減慢、消化紊亂。有些腎友服用含鈣的磷結合劑、鐵劑、利尿劑等常用藥物都可能引起或加重便秘。
三、便秘帶來哪些危害？
很多腎友覺得便秘忍忍就過去了，但它帶來的危害可不小。長期便秘會引發胃腸道紊亂，加重痔瘡、肛裂、直腸炎。同時，尿毒癥毒素在腸道內被反復吸收，加重尿毒癥癥狀，影響血磷、血鉀控制。便秘也會影響對干體重的判斷，導致脫水量不準確。
便秘患者用力屏氣排便，血壓驟升，可能誘發心梗、腦出血，甚至猝死。研究顯示，長期嚴重便秘與結腸癌風險增加存在一定關聯。
四、如何科學預防和改善便秘？
腎友們的便秘處理和普通人不一樣。普通便秘多喝水、多吃高纖維果蔬就行，但透析者這么做可能引發高鉀、高磷、水腫等嚴重問題。那該怎么辦？
首先合理調整飲食結構。在控制血鉀、血磷的前提下，適當增加膳食纖維。推薦食物：帶皮的梨或蘋果、胡蘿卜、玉米、豌豆、麥片等，高鉀血癥患者請根據血鉀水平適量選擇，必要時去皮食用。還可以適量食用蜂蜜、酸奶，可潤腸通便。多用植物油，既能刺激腸蠕動，又有利于心血管健康。注意補充維生素B1（可選用B族維生素補充劑），它能促進胃腸蠕動。
同時注意控制體重增長，避免超濾過度。透析間期體重增長控制在干體重的4%-5%以內。如果透析中出現口干、抽筋、低血壓等情況，及時和醫生溝通，重新評估干體重。
對于透析患者來說，養成定時排便的好習慣也很重要。每天早晨起床后或早飯后蹲坐15-20分鐘，建立規律的排便反射。還可以適當運動，比如散步、做操、打太極拳、慢跑等。
推薦腎友做“腹部按摩操”：
注意事項：長期便秘且經上述調整無效者，或伴有腹痛、便血、消瘦等癥狀時，應及時就醫。遵醫囑進行鋇劑灌腸、結腸鏡或腹部CT等檢查，以排除腸梗阻、腫瘤等器質性疾病。
結語
透析患者的便秘，不是忍一忍就過去的小事，也不是隨便吃點瀉藥就能解決的問題。它需要從飲食、作息、運動、藥物等多方面綜合管理。希望每一位腎友都能重視便秘問題，養成良好習慣，讓腸道通暢起來，生活質量好起來！
END
參考資料：
[1]透析小貼士之居家護理篇 聯勤保障部隊第九八九醫院血透室 透析小貼士之居家護理篇 041、什么是便秘，便秘的診斷標準和主要表現都是什么？ 透析小貼士之 居家護理篇 042、透友們為什么容易發生便秘？ 透析小貼士之 居家護理篇 043、透友們出現便秘對身體有啥危害呢？ 透析小貼士之 居家護理篇 044 透友們如何預防或改善便秘呢？
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